매디
2026년 9월 8일 화요일 오전 8시 41분
주관적
주요 불편 사항
주디는 10주 된 강아지 매디를 데리고 두 번째 백신 접종을 위해 방문했습니다.
과거력
- 매디는 활발하게 먹고 잘 놀고 있습니다.
- 집 안에서의 훈련이 어느 정도 진행되고 있습니다.
- 주인은 매디가 완전히 백신 접종을 받을 때까지 노출을 제한하기 위해 자신들의 뒷마당에서 매디를 돌보고 있습니다.
- 매디는 한 번 구충제를 복용했지만 아직 월간 스케줄에는 없습니다.
- 주인은 매디에게 하루에 두 번, 한 번에 1/3 컵의 사료를 먹이고 있으며, 최근에는 물을 첨가하여 더 작은 식사로 나누어 주었습니다.
- 매디는 구토, 설사, 기침, 재채기 등의 병력이 없으며, 가끔 하품을 합니다.
- 배변과 소변은 정상입니다.
- 주인은 다음 달에 심장사상충 예방을 시작하려고 합니다.
- 주인은 매디가 6개월이 되면 중성화 수술을 할 계획입니다.
객관적
생체 신호
- 체온: 101.8°F (38.8°C)
- 체중: 4.6 kg
- 심박수: 140 회/분
- 호흡수: 28 회/분
- 말끔히 다시 채워지는 시간: < 2 초
- 체형 점수: BCS 5/9
신체 검사
- 눈: 분비물 없이 깨끗함
- 귀: 분비물이나 발적이 없이 깨끗함 AU.
- 구강: 유치가 정상적으로 맹출 중; 교합 정상.
- 심혈관: 정상적인 심박수, 정상적인 신호 리듬, 심장 잡음 없음. 양쪽에서 강하고 동시에 맥박이 느껴짐.
- 호흡기: 양쪽 폐 필드가 깨끗하며, 쉰 소리나 호흡이 없음.
- 복부: 장기 비대 또는 종양 효과 없음. 촉진 시 통증 없음.
- 림프계: 말초 림프절 비대 없음.
- 털과 피부: 건강한 털과 피부, 외부 기생충 없음.
- 근골격: 정상적인 걸음걸이, 절뚝거림 없음.
- 신경계: 정상적인 신경계 검사와 정상적인 정신 상태. 감각 이상이나 명백한 운동장애 없음; 정상적인 두개신경 검사.
- 목과 갑상선: 경부 종괴 없음; 갑상선 촉지되지 않음.
- 생식기와 요로: 정상적인 외부 생식기, 분비물이나 염증 없음.
- 젖샘: 특이 소견 없음
- 항문: 검사하지 않음
평가
- 매디는 건강한 10주 된 강아지로 두 번째 백신 접종을 위해 방문했습니다.
- 현재 병증이나 신체 검사에서 이상 증상이 없습니다.
- 주인이 집 안에서의 훈련과 급식을 적절히 관리하고 있으며, 그러나 방목 행동이 관찰되었습니다.
- 주인은 백신 접종이 완료될 때까지 다른 동물과 야생 동물에 대한 노출을 조심하고 있습니다.
계획
- 오른쪽 어깨에 10주차 디스템퍼-파보 복합 백신을 접종했습니다.
- 백신 반응에 대해 논의하였으며, 이로 인한 무기력증, 국소 통증, 부종, 두드러기, 구토, 설사, 그리고 드문 경우에는 과민반응을 포함합니다.
- 13주와 16주에 이어 백신 접종을 예약하였으며, 16주에는 광견병 백신을 계획하고 있습니다.
- 노출 위험에 따른 추가 백신, 켄넬 코프와 렙토스피라증을 포함하여 논의하였습니다.
- 6개월까지 월간 구충제 복용을 권장했습니다.
- 다음 방문 때 심장사상충 예방을 시작하도록 조언했습니다.
- 계속해서 손톱 자르기와 발, 입, 그리고 다른 신체 부위를 다루는 것에 대한 민감도를 낮추는 것을 권장했습니다.
- 주인은 백신 반응을 지속적으로 모니터링하고, 심각한 증상이 발생하면 보고하도록 하였습니다.