첫날부터 바로 쓰는 기본 제공 템플릿 5개
모든 계정은 방패 표시가 있는 이 템플릿으로 시작합니다. 카드의 별을 누르면 기본값으로 설정됩니다. 녹음을 확인할 때도 바꿀 수 있습니다. 기본값이 먼저, 그다음 최근 30일 동안 가장 많이 쓴 템플릿이 표시되며, 다른 템플릿도 검색할 수 있습니다.
- 기본값
SOAP 노트
주관적 정보, 객관적 정보, 평가, 계획. 전문 분야에 맞는 신체 검사와 나만의 정상 소견이 반영됩니다.
예시 보기 SOAP + 퇴원 안내
한 번의 녹음으로 두 가지 기록: SOAP 노트와 함께 보호자용 퇴원 안내도 작성됩니다.
예시 보기통화 요약
보호자와의 통화 내용을 간결하게 기록해 환자 병력에 바로 저장할 수 있습니다.
예시 보기퇴원 안내문
보호자를 위해 작성된 명확한 가정 관리 안내.
예시 보기의뢰서
진료 내용을 바탕으로 작성하는, 진료를 이어받는 수의사용 의뢰서.
예시 보기
각 진료 기록 유형에 대한 자세한 내용은 도움말 센터에서 확인하세요.
기본 제공 SOAP 노트
나의 정상 소견, 나의 전문 분야
SOAP 노트의 객관적 정보 섹션은 직접 맞춤 설정할 수 있습니다. 전문 분야를 선택하면 PawfectNotes가 해당 분야의 신체 검사를 사용합니다. 그런 다음 각 활력 징후와 기관계의 기본 정상 소견을 편집하면 정상 소견이 내가 쓰는 방식 그대로 기록됩니다.
- 언급하지 않으면 정상으로 간주: 언급하지 않은 소견은 비워 두지 않고 나의 정상 문구로 작성됩니다.
- 언급한 정상 소견에 기본 정상 문구 사용: “귀는 괜찮아요”라고 말하면 기록에는 “귀: 깨끗함, 분비물 및 홍반 없음 AU.”로 작성됩니다.
- 정상 소견 초기화로 언제든 PawfectNotes 기본값으로 되돌릴 수 있습니다. 이미 작성된 기록은 유지됩니다.
- 주관적 정보, 평가, 계획을 바꿔야 하나요? 복제하여 편집을 누르면 이 전문 분야의 신체 검사와 나의 정상 소견이 내 템플릿으로 복사됩니다.
가이드: 객관적 정보 기본 정상 소견 · 전문 분야 설정
내 템플릿
몇 분 만에 사용자 템플릿 만들기
병원에서 이미 쓰는 템플릿을 그대로 재현하거나, 재진, 치과 증례, 파행 검사용 템플릿을 새로 설계하세요. 만든 템플릿은 녹음하는 모든 기록에 사용할 수 있습니다.
템플릿을 열고 새 템플릿 선택
내 템플릿에서 + 새 템플릿을 선택하거나, 아무 템플릿이나 복제해 사본에서 시작하세요.
이름을 정하고 사용할 사람 선택
이름을 입력한 뒤 나만을 선택하거나, 병원을 선택해 병원의 모든 사람과 공유하세요.
섹션과 필드 추가
섹션을 추가하고 그 안에 텍스트 필드, 활력 징후, 신체 검사를 넣으세요. 화살표로 순서를 바꾸고 ✕로 삭제합니다.
각 필드의 작성 방식 선택
필드마다 글머리 기호, 문단, 한 문장 중에서 고르세요. 템플릿 하나에 제목과 항목을 최대 150개까지 넣을 수 있습니다.
저장하고 녹음
✓ 준비 완료가 표시되면 저장하세요. 다음 기록부터 바로 쓸 수 있으며 ☆로 기본값으로 설정할 수 있습니다.
병원 전체와 공유
저장할 때 각 템플릿을 사용할 수 있는 사람을 정하세요. 나중에 언제든 바꿀 수 있습니다.
나만
나만 사용할 수 있습니다. 나만의 약어, 재진, 자주 쓰는 형식에 적합합니다.
병원
병원의 모든 사람이 사용할 수 있어 팀 전체가 같은 형식으로 기록을 작성합니다. 작성자나 병원 관리자만 변경할 수 있습니다.
다른 수의사를 대신해 녹음
팀원이 수의사를 대신해 녹음하면, 해당 수의사의 기본 템플릿, 전문 분야, 언어로 기록이 시작됩니다.
자주 묻는 질문
기본 제공 SOAP 노트 템플릿을 맞춤 설정할 수 있나요?
네, 객관적 정보 섹션을 맞춤 설정할 수 있습니다. 전문 분야를 선택하고 활력 징후와 신체 검사의 정상 소견을 직접 설정하세요. 주관적 정보, 평가, 계획은 기본 제공 템플릿에서 고정되어 있으며, 변경하려면 템플릿을 복제한 뒤 사본을 편집하세요.
나만의 템플릿은 어떻게 만드나요?
템플릿을 열고 새 템플릿을 선택해 이름을 정한 뒤 섹션과 필드를 추가하세요. 각 텍스트 필드는 글머리 기호, 문단, 한 문장으로 작성할 수 있고, 어느 섹션에나 활력 징후와 신체 검사를 넣을 수 있습니다. 저장하면 다음 기록부터 바로 사용할 수 있습니다.
템플릿을 병원과 공유할 수 있나요?
네. 사용할 수 있는 사람을 병원으로 설정하면 병원의 모든 사람이 사용할 수 있고, 나만으로 유지할 수도 있습니다. 템플릿은 만든 사람이나 병원 관리자만 변경할 수 있습니다.
“언급하지 않으면 정상으로 간주”는 어떤 기능인가요?
켜 두면 언급하지 않은 신체 검사 소견이 나의 정상 소견 문구로 작성됩니다(예: “귀: 깨끗함, 분비물 및 홍반 없음 AU.”). 끄면 빈칸으로 남습니다.
사용자 템플릿은 얼마나 크게 만들 수 있나요?
템플릿 하나에 제목과 항목을 최대 150개까지 넣을 수 있고, 이름은 최대 100자까지 가능합니다.
사용자 템플릿은 제 언어와 PIMS에서도 작동하나요?
네. PawfectNotes는 41개 언어로 기록을 작성하며, 기록은 병원 관리 소프트웨어로 복사하거나 내보낼 수 있습니다. Markdown 서식을 지원하는 ezyVet도 포함됩니다.