五个内置模板，第一天即可使用
每个账户一开始就带有这些以盾牌标记的模板。点按任意卡片上的星标即可设为默认。确认录音时仍可切换：先显示您的默认模板，然后是近 30 天最常用的模板，也可以搜索其他任何模板。
- 默认
SOAP 病历
主观资料、客观资料、评估和计划，包含您专科的体格检查和您自己的正常所见。
查看示例 SOAP + 出院医嘱
一次录音，两份病历：您的 SOAP 病历，以及同时生成的给宠物主人的出院医嘱。
查看示例通话摘要
简明记录与客户的电话沟通，可直接归入患病动物病史。
查看示例出院医嘱
为宠物主人撰写的清晰居家护理说明。
查看示例转诊信
根据您的接诊内容，为接收病例的兽医撰写转诊信。
查看示例
在帮助中心进一步了解每种医疗记录类型。
内置 SOAP 病历
您的正常所见，您的专科
SOAP 病历的客观资料分区由您自定义。选择专科后，PawfectNotes 会使用该专科的体格检查；然后编辑每项生命体征和各系统的默认正常所见，让正常描述完全符合您的书写习惯。
- 未提及时默认正常：您未提及的检查项会用您的正常描述填写，而不是留空。
- 对您提及的正常项使用默认正常描述：说“耳朵看起来没问题”，病历中就会写成“耳朵：清洁，无分泌物或红斑 AU。”
- 重置正常所见可随时恢复 PawfectNotes 默认设置。已写好的病历不受影响。
- 需要修改主观资料、评估或计划？复制后编辑会将此专科的体格检查和您的正常所见复制到您自己的模板中。
指南： 客观资料默认正常所见 · 专科设置
我的模板
几分钟内创建自定义模板
重现诊所已在使用的模板，或为复诊、牙科病例或跛行检查设计新模板。您创建的每个模板都可用于您录制的每份病历。
打开模板并选择新建模板
在“我的模板”中选择“+ 新建模板”，或复制任意模板，从副本开始。
命名并选择谁可以使用
为模板命名，然后选择“仅自己”，或选择“诊所”与诊所所有人共享。
添加分区和字段
添加一个分区，然后在其中添加文本字段、生命体征或体格检查。用箭头调整顺序，用 ✕ 删除。
选择每个字段的写法
每个字段可选要点列表、段落或一句话。一个模板最多可包含 150 个标题和条目。
保存并录音
显示“✓ 就绪”后保存。模板即可用于下一份病历，点 ☆ 可将其设为默认。
与整个诊所共享
保存时决定谁可以使用每个模板，之后可随时更改。
仅自己
只有您可以使用。非常适合您自己的缩写、复诊和常用格式。
诊所
诊所里的每个人都可以使用，整个团队都能以相同格式撰写病历。只有创建者或诊所管理员可以修改。
为其他兽医录音
当团队成员为某位兽医录音时，病历会从该兽医的默认模板、专科和语言开始。
常见问题
可以自定义内置的 SOAP 病历模板吗？
可以，自定义其客观资料分区。选择您的专科，并为生命体征和体格检查设定您自己的正常所见。主观资料、评估和计划在内置模板中是固定的；如需修改，请复制模板并编辑副本。
如何创建自己的模板？
打开模板，选择新建模板，为其命名，然后添加分区和字段。每个文本字段可写成要点列表、段落或一句话，任何分区都可以包含生命体征和体格检查。保存后即可用于下一份病历。
可以与诊所共享模板吗？
可以。将使用权限设为“诊所”，诊所里的每个人都能使用；也可以保留为“仅自己”。只有模板创建者或诊所管理员可以修改模板。
“未提及时默认正常”有什么作用？
开启后，您未提及的体格检查项会用您的正常所见描述填写，例如“耳朵：清洁，无分泌物或红斑 AU。”关闭后，这些项会留空。
自定义模板最大可以多大？
一个模板最多可包含 150 个标题和条目，名称最长 100 个字符。
自定义模板支持我的语言和我的 PIMS 吗？
支持。PawfectNotes 可用 41 种语言撰写病历，病历可复制或导出到您的诊所管理软件，包括支持 Markdown 格式的 ezyVet。