Anpassning · Nya mallar

Mallar som skriver journalen på ditt sätt

Anpassning för din AI-skrivare för veterinärer: börja med fem inbyggda mallar, ställ in normalfynden för din specialitet eller bygg egna mallar och dela dem med hela kliniken.

Skärmen Mallar i PawfectNotes: fem inbyggda mallar, med SOAP-journalen som standard, egna normalfynd och specialiteten Ortopedi, och Dina mallar med Ny mall och två egna mallar delade som Klinik och Bara jag.

Fem inbyggda mallar, redo från första dagen

Alla konton börjar med de här mallarna, märkta med en sköld. Tryck på stjärnan på ett kort för att göra det till din standard. När du bekräftar en inspelning kan du fortfarande byta: din standard visas först, sedan dina mest använda mallar de senaste 30 dagarna, eller sök efter någon annan.

  • Standard

    SOAP-journal

    Subjektivt, Objektivt, Bedömning och Plan, med den kliniska undersökningen för din specialitet och dina egna normalfynd.

    Se ett exempel
  • SOAP + Utskrivning

    En inspelning, två anteckningar: din SOAP-journal plus utskrivningsinstruktioner till djurägaren som skapas samtidigt.

    Se ett exempel
  • Samtalssammanfattning

    En kortfattad anteckning om ett telefonsamtal med en kund, redo att arkiveras i patientens historik.

    Se ett exempel
  • Utskrivningsanteckning

    Tydliga instruktioner för hemmet, skrivna för djurägaren.

    Se ett exempel
  • Remiss

    En remiss till den mottagande veterinären, skriven utifrån ditt besök.

    Se ett exempel

Läs mer om varje journaltyp i Hjälpcentret.

Inbyggd SOAP-journal

Dina normalfynd, din specialitet

Avsnittet Objektivt i SOAP-journalen anpassar du själv. Välj din specialitet så använder PawfectNotes den specialitetens kliniska undersökning; redigera sedan standardnormalfynden för varje vitalparameter och organsystem så att normalfynden står precis som du skriver dem.

  • Anta normalt när det inte nämns: fynd som du inte nämner skrivs med din normaltext i stället för att lämnas tomma.
  • Använd standardtext för normalfynd som du nämner: säg ”öronen ser bra ut” så står det ”Öron: rena, utan flytning eller erytem AU.” i journalen.
  • Återställ normalfynd när som helst för att gå tillbaka till PawfectNotes standardvärden. Redan skrivna anteckningar behålls.
  • Behöver du ändra Subjektivt, Bedömning eller Plan? Duplicera för att redigera kopierar specialitetens kliniska undersökning och dina normalfynd till en egen mall.

Guider: Standardnormalfynd i Objektivt · Inställningar för specialitet

Den inbyggda SOAP-journalen: Subjektivt, Bedömning och Plan är låsta; Objektivt visar specialiteten Ortopedi, normalvärden för vitalparametrar, normalfynd för ortopedisk undersökning, de två alternativen för normalfynd och Återställ normalfynd.
Malleditorn: en mall som heter Tandkontroll delad med kliniken, ett avsnitt Subjektivt med fälten Besöksorsak och Anamnes och deras format, ett avsnitt Objektivt med vitalparametrar och klinisk undersökning, knappar för att lägga till, + Avsnitt och en sidfot med Klar, 14 av 150, Avbryt och Spara.

Dina mallar

Bygg egna mallar på några minuter

Återskapa mallen som din klinik redan använder, eller utforma en ny för återbesök, tandfall eller hältundersökningar. Varje mall du bygger fungerar för varje anteckning du spelar in.

  1. Öppna Mallar och välj Ny mall

    Under Dina mallar väljer du + Ny mall, eller duplicerar valfri mall för att börja från en kopia.

  2. Namnge den och välj vem som får använda den

    Ge den ett namn och välj Bara jag, eller Klinik för att dela den med alla på din klinik.

  3. Lägg till avsnitt och fält

    Lägg till ett avsnitt och sedan textfält, vitalparametrar eller en klinisk undersökning i det. Ändra ordning med pilarna och ta bort med ✕.

  4. Välj hur varje fält skrivs

    Punktlista, ett stycke eller en mening, per fält. En mall kan innehålla upp till 150 rubriker och poster.

  5. Spara och spela in

    När ✓ Klar visas sparar du. Mallen är redo för din nästa anteckning, och du kan göra den till standard med ☆.

Öppna Mallar i appen · Guide till anpassning

Dela med din klinik

Bestäm vem som får använda varje mall när du sparar den. Ändra det senare när du vill.

  • Bara jag

    Bara du kan använda den. Perfekt för dina egna förkortningar, återbesök och favoritformat.

  • Klinik

    Alla på din klinik kan använda den, så att hela teamet skriver journaler i samma format. Bara den som skapade den eller en klinikchef kan ändra den.

  • Spela in åt en annan veterinär

    När en kollega spelar in åt en veterinär utgår anteckningen från den veterinärens standardmall, specialitet och språk.

Se PawfectNotes för team

Fungerar med ditt språk, din specialitet och ditt journalsystem

  • 41 språk

    Välj vilket språk dina anteckningar skrivs på bland 41 språk, så fylls dina mallar i på det språket.

    SpråkStäll in ditt språk
  • Mallar per specialitet

    Varje specialitet har sin egen kliniska undersökning och sina normalfynd, från allmänpraktik till häst.

    Alla specialiteterByt specialitet
  • ezyVet-formatering

    Använd ezyVets Markdown-format så att rubriker, fetstil, punktlistor och indrag följer med in i journalen.

    ezyVet-formateringIntegrationer

Vanliga frågor

Kan jag anpassa den inbyggda mallen SOAP-journal?

Ja, avsnittet Objektivt. Välj din specialitet och ställ in egna normalfynd för vitalparametrar och klinisk undersökning. Subjektivt, Bedömning och Plan är fasta i den inbyggda mallen; för att ändra dem duplicerar du den och redigerar din kopia.

Hur bygger jag en egen mall?

Öppna Mallar, välj Ny mall, ge den ett namn och lägg till avsnitt och fält. Varje textfält kan skrivas som punktlista, stycke eller en mening, och varje avsnitt kan innehålla vitalparametrar och en klinisk undersökning. Spara den så är den redo för din nästa anteckning.

Kan jag dela en mall med min klinik?

Ja. Ställ in vem som får använda den till Klinik så kan alla på kliniken använda den, eller behåll Bara jag. Bara den som skapade en mall, eller en klinikchef, kan ändra den.

Vad gör ”Anta normalt när det inte nämns”?

När det är på skrivs fynd från den kliniska undersökningen som du inte nämner med din normaltext, till exempel ”Öron: rena, utan flytning eller erytem AU.” När det är av lämnas de tomma.

Hur stor kan en egen mall vara?

En mall kan ha upp till 150 rubriker och poster, och namnet kan vara upp till 100 tecken.

Fungerar egna mallar på mitt språk och med mitt journalsystem?

Ja. PawfectNotes skriver anteckningar på 41 språk, och dina anteckningar kopieras eller exporteras till ditt journalsystem, inklusive ezyVet med dess Markdown-formatering.

Journaler som låter som du. Börja gratis i dag.

50 gratis sessioner varje månad · Går aldrig ut · Inget kreditkort · GDPR-kompatibel