五個內建範本，第一天就能使用
每個帳戶一開始就附有這些以盾牌標示的範本。點選任一卡片上的星號即可設為預設。確認錄音時仍可切換：先顯示您的預設範本，接著是近 30 天最常用的範本，也可以搜尋其他任何範本。
- 預設
SOAP 病歷
主觀資料、客觀資料、評估與計畫，包含您專科的理學檢查與您自己的正常所見。
查看範例 SOAP + 出院衛教
一次錄音，兩份病歷：您的 SOAP 病歷，以及同時產生給飼主的出院衛教。
查看範例通話摘要
簡要記錄與飼主的電話溝通，可直接歸入病患病史。
查看範例出院衛教單
為飼主撰寫的清楚居家照護說明。
查看範例轉診信
根據您的看診內容，為接手病例的獸醫師撰寫轉診信。
查看範例
在說明中心進一步了解每種醫療紀錄類型。
內建 SOAP 病歷
您的正常所見，您的專科
SOAP 病歷的客觀資料區段由您自訂。選擇專科後，PawfectNotes 會使用該專科的理學檢查；接著編輯每項生命徵象與各系統的預設正常所見，讓正常描述完全符合您的書寫習慣。
- 未提及時視為正常：您未提及的檢查項目會以您的正常描述填寫，而不是留白。
- 對您提及的正常項目使用預設正常描述：說「耳朵看起來沒問題」，病歷就會寫成「耳朵：清潔，無分泌物或紅斑 AU。」
- 重設正常所見可隨時恢復 PawfectNotes 預設值。已寫好的病歷不受影響。
- 需要修改主觀資料、評估或計畫？複製後編輯會將此專科的理學檢查與您的正常所見複製到您自己的範本中。
指南： 客觀資料預設正常所見 · 專科設定
我的範本
幾分鐘內建立自訂範本
重現醫院已在使用的範本，或為回診、牙科病例或跛行檢查設計新範本。您建立的每個範本都能用於您錄製的每份病歷。
開啟範本並選擇新增範本
在「我的範本」中選擇「+ 新增範本」，或複製任一範本，從副本開始。
命名並選擇誰可以使用
為範本命名，然後選擇「僅限自己」，或選擇「醫院」與院內所有人共享。
新增區段與欄位
新增一個區段，再於其中加入文字欄位、生命徵象或理學檢查。用箭頭調整順序，用 ✕ 刪除。
選擇每個欄位的寫法
每個欄位可選條列式、段落或一句話。一個範本最多可包含 150 個標題與項目。
儲存並錄音
顯示「✓ 就緒」後儲存。範本即可用於下一份病歷，點 ☆ 可設為預設。
與整間醫院共享
儲存時決定誰可以使用每個範本，之後可隨時變更。
僅限自己
只有您可以使用。非常適合您自己的縮寫、回診與常用格式。
醫院
院內每個人都可以使用，整個團隊都能以相同格式撰寫病歷。只有建立者或醫院管理者可以修改。
代其他獸醫師錄音
當團隊成員代某位獸醫師錄音時，病歷會從該獸醫師的預設範本、專科與語言開始。
常見問題
可以自訂內建的 SOAP 病歷範本嗎？
可以，自訂其客觀資料區段。選擇您的專科，並為生命徵象與理學檢查設定您自己的正常所見。主觀資料、評估與計畫在內建範本中是固定的；若要修改，請複製範本並編輯副本。
如何建立自己的範本？
開啟範本，選擇新增範本，為它命名，然後新增區段與欄位。每個文字欄位可寫成條列式、段落或一句話，任何區段都可以包含生命徵象與理學檢查。儲存後即可用於下一份病歷。
可以與醫院共享範本嗎？
可以。將使用權限設為「醫院」，院內每個人都能使用；也可以保留為「僅限自己」。只有範本建立者或醫院管理者可以修改範本。
「未提及時視為正常」有什麼作用？
開啟後，您未提及的理學檢查項目會以您的正常所見描述填寫，例如「耳朵：清潔，無分泌物或紅斑 AU。」關閉後，這些項目會留白。
自訂範本最大可以多大？
一個範本最多可包含 150 個標題與項目，名稱最長 100 個字元。
自訂範本支援我的語言和我的 PIMS 嗎？
支援。PawfectNotes 可用 41 種語言撰寫病歷，病歷可複製或匯出到您的醫院管理軟體，包括支援 Markdown 格式的 ezyVet。