Anpassung · Neue Vorlagen

Vorlagen, die Notizen nach Ihrer Art schreiben

Anpassung für Ihren Tierarzt-KI-Scribe: Starten Sie mit fünf integrierten Vorlagen, legen Sie die Normalbefunde Ihres Fachgebiets fest oder erstellen Sie eigene Vorlagen und teilen Sie sie mit Ihrer ganzen Praxis.

Kostenloses KontoSo funktioniert es
Der Vorlagen-Bildschirm von PawfectNotes: fünf integrierte Vorlagen, die SOAP-Notiz als Standard mit eigenen Normalbefunden und dem Fachgebiet Orthopädie, sowie Ihre Vorlagen mit Neue Vorlage und zwei eigenen Vorlagen, geteilt als Praxis und Nur ich.

Fünf integrierte Vorlagen, ab dem ersten Tag einsatzbereit

Jedes Konto startet mit diesen Vorlagen, gekennzeichnet mit einem Schild. Tippen Sie auf den Stern einer Karte, um sie zu Ihrem Standard zu machen. Beim Bestätigen einer Aufnahme können Sie noch wechseln: zuerst Ihr Standard, dann Ihre meistgenutzten Vorlagen der letzten 30 Tage, oder suchen Sie jede andere.

  • Standard

    SOAP-Notiz

    Subjektiv, Objektiv, Beurteilung und Plan, mit der klinischen Untersuchung Ihres Fachgebiets und Ihren eigenen Normalbefunden.

    Beispiel ansehen

  • SOAP + Entlassung

    Eine Aufnahme, zwei Notizen: Ihre SOAP-Notiz und dazu die Entlassungsanweisungen für den Tierhalter.

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  • Anrufzusammenfassung

    Ein knappes Protokoll eines Telefonats mit einem Kunden, bereit zur Ablage in der Patientenakte.

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  • Entlassungsbrief

    Klare Anweisungen für zu Hause, geschrieben für den Tierhalter.

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  • Überweisungsschreiben

    Ein Überweisungsschreiben für die übernehmende Tierärztin oder den übernehmenden Tierarzt, erstellt aus Ihrem Termin.

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Mehr über jeden Krankenaktentyp im Hilfe-Center.

Integrierte SOAP-Notiz

Ihre Normalbefunde, Ihr Fachgebiet

Den Abschnitt Objektiv der SOAP-Notiz passen Sie selbst an. Wählen Sie Ihr Fachgebiet, und PawfectNotes verwendet dessen klinische Untersuchung; bearbeiten Sie dann die Standard-Normalbefunde für jeden Vitalparameter und jedes Organsystem, damit Normalbefunde genau so formuliert sind, wie Sie sie schreiben.

  • Als normal annehmen, wenn nicht erwähnt: Befunde, die Sie nicht erwähnen, werden mit Ihrem Normaltext geschrieben, statt leer zu bleiben.
  • Standard-Normaltext für erwähnte Normalbefunde verwenden: Sagen Sie „Ohren sehen gut aus“, und in der Notiz steht „Ohren: sauber, kein Ausfluss, kein Erythem AU.“
  • Normalbefunde zurücksetzen jederzeit, um zu den Standardwerten von PawfectNotes zurückzukehren. Bereits geschriebene Notizen bleiben erhalten.
  • Möchten Sie Subjektiv, Beurteilung oder Plan ändern? Zum Bearbeiten duplizieren kopiert die klinische Untersuchung dieses Fachgebiets und Ihre Normalbefunde in Ihre eigene Vorlage.
Video: Normalbefunde festlegenVideo: Fachgebiet wählen

Anleitungen: Standard-Normalbefunde im Objektiv · Fachgebiet-Einstellungen

Die integrierte SOAP-Notiz: Subjektiv, Beurteilung und Plan sind gesperrt; Objektiv zeigt das Fachgebiet Orthopädie, Normalwerte der Vitalparameter, Normalbefunde der orthopädischen Untersuchung, die beiden Optionen für Normalbefunde und Normalbefunde zurücksetzen.
Der Vorlagen-Editor: eine mit der Praxis geteilte Vorlage namens Zahnkontrolle, ein Abschnitt Subjektiv mit den Feldern Vorstellungsgrund und Anamnese und ihren Formaten, ein Abschnitt Objektiv mit Vitalparametern und klinischer Untersuchung, Schaltflächen zum Hinzufügen, + Abschnitt und eine Fußzeile mit Bereit, 14 von 150, Abbrechen und Speichern.

Ihre Vorlagen

Eigene Vorlagen in wenigen Minuten erstellen

Bilden Sie die Vorlage nach, die Ihre Praxis bereits nutzt, oder entwerfen Sie eine neue für Kontrollen, Zahnfälle oder Lahmheitsuntersuchungen. Jede Vorlage, die Sie erstellen, funktioniert für jede Notiz, die Sie aufnehmen.

  1. Vorlagen öffnen und Neue Vorlage wählen

    Wählen Sie unter Ihre Vorlagen + Neue Vorlage, oder duplizieren Sie eine beliebige Vorlage, um mit einer Kopie zu beginnen.

  2. Benennen und festlegen, wer sie nutzen darf

    Geben Sie ihr einen Namen und wählen Sie Nur ich oder Praxis, um sie mit allen in Ihrer Praxis zu teilen.

  3. Abschnitte und Felder hinzufügen

    Fügen Sie einen Abschnitt hinzu und darin Textfelder, Vitalparameter oder eine klinische Untersuchung. Mit den Pfeilen umsortieren, mit ✕ entfernen.

  4. Schreibweise jedes Felds wählen

    Aufzählungspunkte, ein Absatz oder ein Satz, pro Feld. Eine Vorlage kann bis zu 150 Überschriften und Einträge enthalten.

  5. Speichern und aufnehmen

    Sobald ✓ Bereit erscheint, speichern. Ihre Vorlage steht für die nächste Notiz bereit, und mit dem ☆ machen Sie sie zum Standard.

Vorlagen in der App öffnen · Anleitung zur Anpassung

Mit Ihrer Praxis teilen

Legen Sie beim Speichern fest, wer jede Vorlage nutzen darf. Ändern Sie das später jederzeit.

  • Nur ich

    Nur Sie können sie nutzen. Ideal für Ihre eigenen Kürzel, Kontrollen und bewährten Formate.

  • Praxis

    Alle in Ihrer Praxis können sie nutzen, sodass das ganze Team Notizen im gleichen Format schreibt. Nur die Person, die sie erstellt hat, oder die Praxisleitung kann sie ändern.

  • Aufnahme für eine andere Tierärztin oder einen anderen Tierarzt

    Nimmt ein Teammitglied für eine Tierärztin oder einen Tierarzt auf, beginnt die Notiz mit deren Standardvorlage, Fachgebiet und Sprache.

PawfectNotes für Teams ansehen

Passt zu Ihrer Sprache, Ihrem Fachgebiet und Ihrer Praxissoftware

  • 41 Sprachen

    Wählen Sie die Schreibsprache Ihrer Notizen aus 41 Sprachen, und Ihre Vorlagen werden in dieser Sprache ausgefüllt.

    SprachenSprache einstellen

  • Fachgebietsvorlagen

    Jedes Fachgebiet bringt seine eigene klinische Untersuchung und Normalbefunde mit, von der Allgemeinpraxis bis zur Pferdemedizin.

    Alle FachgebieteFachgebiet ändern

  • ezyVet-Formatierung

    Nutzen Sie das Markdown-Format von ezyVet, damit Überschriften, Fettdruck, Aufzählungen und Einrückungen in die Akte übernommen werden.

    ezyVet-FormatierungIntegrationen
Video: ezyVet-Markdown-Formatierung

Häufige Fragen

Kann ich die integrierte Vorlage SOAP-Notiz anpassen?

Ja, ihren Abschnitt Objektiv. Wählen Sie Ihr Fachgebiet und legen Sie eigene Normalbefunde für Vitalparameter und klinische Untersuchung fest. Subjektiv, Beurteilung und Plan sind in der integrierten Vorlage fest; um sie zu ändern, duplizieren Sie die Vorlage und bearbeiten Ihre Kopie.

Wie erstelle ich eine eigene Vorlage?

Öffnen Sie Vorlagen, wählen Sie Neue Vorlage, geben Sie ihr einen Namen und fügen Sie Abschnitte und Felder hinzu. Jedes Textfeld kann als Aufzählungspunkte, als Absatz oder als ein Satz geschrieben werden, und jeder Abschnitt kann Vitalparameter und eine klinische Untersuchung enthalten. Speichern Sie sie, und sie steht für Ihre nächste Notiz bereit.

Kann ich eine Vorlage mit meiner Praxis teilen?

Ja. Stellen Sie ein, dass Praxis sie nutzen darf, dann können alle in Ihrer Praxis sie verwenden, oder belassen Sie sie bei Nur ich. Nur die Person, die eine Vorlage erstellt hat, oder die Praxisleitung kann sie ändern.

Was bewirkt „Als normal annehmen, wenn nicht erwähnt“?

Ist die Option aktiv, werden Untersuchungsbefunde, die Sie nicht erwähnen, mit Ihrem Normalbefund-Text geschrieben, zum Beispiel „Ohren: sauber, kein Ausfluss, kein Erythem AU.“ Ist sie aus, bleiben sie leer.

Wie groß darf eine eigene Vorlage sein?

Eine Vorlage kann bis zu 150 Überschriften und Einträge haben, ihr Name bis zu 100 Zeichen.

Funktionieren eigene Vorlagen in meiner Sprache und mit meiner Praxissoftware?

Ja. PawfectNotes schreibt Notizen in 41 Sprachen, und Ihre Notizen lassen sich in Ihre Praxisverwaltungssoftware kopieren oder exportieren, auch in ezyVet mit seiner Markdown-Formatierung.

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