Mukauttaminen · Uudet pohjat

Pohjat, jotka kirjoittavat merkinnät sinun tavallasi

Mukauttaminen eläinlääkärin tekoälykirjuriisi: aloita viidellä valmiilla pohjalla, määritä erikoisalasi normaalilöydökset tai rakenna omia pohjia ja jaa ne koko klinikallesi.

PawfectNotesin Pohjat-näkymä: viisi valmista pohjaa, joista SOAP-merkintä on oletuksena omilla normaaleilla ja erikoisalalla Ortopedia, sekä Omat pohjasi, joissa on Uusi pohja ja kaksi omaa pohjaa jaettuina asetuksilla Klinikka ja Vain minä.

Viisi valmista pohjaa, käytössä heti ensimmäisestä päivästä

Jokainen tili alkaa näillä kilvellä merkityillä pohjilla. Napauta kortin tähteä tehdäksesi siitä oletuksesi. Kun vahvistat tallenteen, voit vielä vaihtaa: ensin näkyy oletuksesi, sitten viimeisten 30 päivän käytetyimmät pohjasi, tai voit hakea minkä tahansa muun.

  • Oletus

    SOAP-merkintä

    Subjektiivinen, Objektiivinen, Arvio ja Suunnitelma, erikoisalasi kliinisellä tutkimuksella ja omilla normaalilöydöksilläsi.

    Katso esimerkki
  • SOAP + Kotiutus

    Yksi tallenne, kaksi merkintää: SOAP-merkintäsi sekä sen rinnalla laaditut kotiutusohjeet asiakkaalle.

    Katso esimerkki
  • Puhelun yhteenveto

    Tiivis kirjaus asiakkaan kanssa käydystä puhelusta, valmiina potilashistoriaan.

    Katso esimerkki
  • Kotiutusohje

    Selkeät kotihoito-ohjeet lemmikin omistajalle.

    Katso esimerkki
  • Lähete

    Lähete vastaanottavalle eläinlääkärille, laadittuna käyntisi pohjalta.

    Katso esimerkki

Lue lisää jokaisesta potilaskirjaustyypistä Ohjekeskuksessa.

Valmis SOAP-merkintä

Sinun normaalisi, sinun erikoisalasi

SOAP-merkinnän Objektiivinen-osion voit mukauttaa itse. Valitse erikoisalasi, niin PawfectNotes käyttää sen kliinistä tutkimusta; muokkaa sitten kunkin vitaaliarvon ja elinjärjestelmän oletusnormaalilöydöksiä, jotta normaalit kirjataan juuri niin kuin itse kirjoitat ne.

  • Oleta normaaliksi, jos ei mainita: löydökset, joita et mainitse, kirjoitetaan normaalitekstilläsi sen sijaan, että ne jäisivät tyhjiksi.
  • Käytä oletusnormaalitekstiä mainitsemillesi normaalilöydöksille: sano ”korvat näyttävät hyviltä”, niin merkintään tulee ”Korvat: puhtaat, ei eritettä tai punoitusta AU.”
  • Palauta normaalit milloin tahansa palataksesi PawfectNotesin oletuksiin. Jo kirjoitetut merkinnät säilyvät.
  • Pitääkö muuttaa osiota Subjektiivinen, Arvio tai Suunnitelma? Monista muokataksesi kopioi tämän erikoisalan kliinisen tutkimuksen ja normaalilöydöksesi omaan pohjaasi.

Ohjeet: Objektiivisen osion oletusnormaalit · Erikoisala-asetukset

Valmis SOAP-merkintä: Subjektiivinen, Arvio ja Suunnitelma on lukittu; Objektiivinen näyttää erikoisalan Ortopedia, vitaaliarvojen normaalit, ortopedisen tutkimuksen normaalilöydökset, kaksi normaalilöydösten asetusta ja Palauta normaalit.
Pohjaeditori: klinikan kanssa jaettu pohja nimeltä Hammastarkastus, Subjektiivinen-osio kenttineen Käynnin syy ja Esitiedot sekä niiden muodot, Objektiivinen-osio vitaaliarvoineen ja kliinisine tutkimuksineen, lisäyspainikkeet, + Osio ja alapalkki, jossa Valmis, 14/150, Peruuta ja Tallenna.

Omat pohjasi

Rakenna omat pohjat minuuteissa

Luo uudelleen pohja, jota klinikkasi jo käyttää, tai suunnittele uusi kontrollikäynteihin, hammastapauksiin tai ontumatutkimuksiin. Jokainen rakentamasi pohja toimii jokaisessa tallentamassasi merkinnässä.

  1. Avaa Pohjat ja valitse Uusi pohja

    Valitse kohdassa Omat pohjasi + Uusi pohja, tai monista mikä tahansa pohja aloittaaksesi kopiosta.

  2. Nimeä se ja valitse, kuka voi käyttää sitä

    Anna sille nimi ja valitse Vain minä, tai Klinikka jakaaksesi sen kaikille klinikallasi.

  3. Lisää osioita ja kenttiä

    Lisää osio ja sen sisään tekstikenttiä, vitaaliarvoja tai kliininen tutkimus. Järjestä nuolilla ja poista ✕:llä.

  4. Valitse, miten kukin kenttä kirjoitetaan

    Luettelomerkit, kappale tai yksi lause, kenttäkohtaisesti. Pohjassa voi olla enintään 150 otsikkoa ja kohdetta.

  5. Tallenna ja nauhoita

    Kun näkyy ✓ Valmis, tallenna. Pohjasi on valmis seuraavaan merkintään, ja voit asettaa sen oletukseksi ☆:llä.

Avaa Pohjat sovelluksessa · Mukauttamisopas

Jaa klinikallesi

Päätä tallentaessasi, kuka voi käyttää kutakin pohjaa. Muuta sitä myöhemmin milloin haluat.

  • Vain minä

    Vain sinä voit käyttää sitä. Sopii omille lyhenteillesi, kontrolleillesi ja vakiomuodoillesi.

  • Klinikka

    Kaikki klinikallasi voivat käyttää sitä, joten koko tiimi kirjoittaa merkinnät samassa muodossa. Vain sen luoja tai klinikan esihenkilö voi muuttaa sitä.

  • Nauhoitus toisen eläinlääkärin puolesta

    Kun tiimin jäsen nauhoittaa eläinlääkärin puolesta, merkintä alkaa kyseisen eläinlääkärin oletuspohjasta, erikoisalasta ja kielestä.

Tutustu PawfectNotes for Teamsiin

Toimii kielesi, erikoisalasi ja potilastietojärjestelmäsi kanssa

  • 41 kieltä

    Valitse merkintöjesi kirjoituskieli 41 kielestä, niin pohjasi täytetään sillä kielellä.

    KieletAseta kielesi
  • Erikoisalapohjat

    Jokaisella erikoisalalla on oma kliininen tutkimuksensa ja normaalilöydöksensä, yleispraktiikasta hevosiin.

    Kaikki erikoisalatVaihda erikoisalaa
  • ezyVet-muotoilu

    Käytä ezyVetin Markdown-muotoa, niin otsikot, lihavoinnit, luettelot ja sisennykset siirtyvät potilaskirjaukseen.

    ezyVet-muotoiluIntegraatiot

Usein kysyttyä

Voinko mukauttaa valmista SOAP-merkintä-pohjaa?

Kyllä, sen Objektiivinen-osiota. Valitse erikoisalasi ja määritä omat normaalilöydöksesi vitaaliarvoille ja kliiniselle tutkimukselle. Subjektiivinen, Arvio ja Suunnitelma ovat valmiissa pohjassa kiinteitä; muuttaaksesi niitä monista pohja ja muokkaa kopiotasi.

Miten rakennan oman pohjan?

Avaa Pohjat, valitse Uusi pohja, anna sille nimi ja lisää osioita ja kenttiä. Jokainen tekstikenttä voidaan kirjoittaa luettelomerkein, kappaleena tai yhtenä lauseena, ja mihin tahansa osioon voi lisätä vitaaliarvot ja kliinisen tutkimuksen. Tallenna se, niin se on valmis seuraavaan merkintääsi.

Voinko jakaa pohjan klinikkani kanssa?

Kyllä. Aseta käyttöoikeudeksi Klinikka, niin kaikki klinikallasi voivat käyttää sitä, tai pidä asetuksena Vain minä. Vain pohjan luonut henkilö tai klinikan esihenkilö voi muuttaa sitä.

Mitä ”Oleta normaaliksi, jos ei mainita” tekee?

Kun se on päällä, kliinisen tutkimuksen löydökset, joita et mainitse, kirjoitetaan normaalilöydöstekstilläsi, esimerkiksi ”Korvat: puhtaat, ei eritettä tai punoitusta AU.” Kun se on pois päältä, ne jäävät tyhjiksi.

Kuinka suuri oma pohja voi olla?

Pohjassa voi olla enintään 150 otsikkoa ja kohdetta, ja sen nimi voi olla enintään 100 merkkiä.

Toimivatko omat pohjat omalla kielelläni ja potilastietojärjestelmäni kanssa?

Kyllä. PawfectNotes kirjoittaa merkintöjä 41 kielellä, ja merkintäsi voi kopioida tai viedä klinikkasi hallintaohjelmistoon, myös ezyVetiin sen Markdown-muotoilulla.

Merkinnät, jotka kuulostavat sinulta. Aloita ilmaiseksi tänään.

50 ilmaista istuntoa joka kuukausi · Ei vanhene · Ei luottokorttia · GDPR-yhteensopiva